脑血栓与脑梗塞的区别在于病因，前者由血流停滞导致血管阻塞引起，后者包括脑栓塞、短暂性脑缺血发作等，其发病机制、症状、影像学表现和治疗方案也有所不同。
1.病因
脑血栓通常由颅内血管壁病变导致血液凝固形成阻塞引起，而脑梗塞则包括脑血栓、脑栓塞等，其发生可能涉及血液循环中的固体物质如胆固醇结晶块或脂肪斑块脱落堵塞动脉。
由于脑血栓只包括了脑血栓一种原因，因此相对于脑梗塞更为局限。
2.发病机制
脑血栓是由于血液黏稠度增加或者血管壁损伤引起的局部血管狭窄或闭塞，进而导致脑部供血不足。脑梗塞则是多种因素共同作用的结果，其中包括大动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成以及其他原因如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等引起的栓子脱落。
因为脑血栓仅考虑到了血液流动状态对血管的影响，所以相较于脑梗塞而言，其发病机制更加简单。
3.症状
脑血栓的症状主要包括偏瘫、失语、视力障碍等；而脑梗塞的症状除了上述症状外，还包括头痛、眩晕、恶心呕吐等。
脑血栓的症状相对单一，主要是由于其病因较为明确，即颅内血管壁病变导致血液凝固形成阻塞，而脑梗塞的症状复杂多样，是因为其病因多样。
4.影像学表现
脑血栓在影像学上通常表现为长T1长T2信号影，边界清晰，可伴有水肿带；而脑梗塞在MRI上可见到脑组织出现异常信号，其中T1加权像为低信号，T2加权像为高信号，并且常伴有脑室周围水肿。
脑血栓的影像学表现具有一定的特异性，这有助于与其他疾病进行区分，从而提高诊断准确性。
5.治疗方案
脑血栓的治疗通常采用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗，以尽快恢复血流。脑梗塞的治疗包括溶栓治疗和抗血小板治疗，如使用尿激酶进行溶栓治疗以及口服阿司匹林预防血栓形成。
脑血栓的治疗侧重于溶解已经形成的血栓，而脑梗塞的治疗则更注重预防新的血栓形成。
