小拇指撞到后肿得很痛可以采取冷敷、止痛药、固定包扎、抗生素、清创术等治疗措施。
1.冷敷
冷敷可以收缩毛细血管，减少局部血流量，从而减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋或者冷水浸泡毛巾直接敷于患处。适用于急性期，即受伤后48小时内，以缓解肿胀和疼痛。
2.止痛药
止痛药通过抑制神经传导路径中的特定受体来缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）通过阻断环氧合酶减少前列腺素合成而发挥镇痛效果。对于轻度至中度疼痛，特别是在等待专业医疗评估时，可以考虑使用止痛药。
3.固定包扎
固定包扎有助于稳定受损区域，防止进一步损伤，并促进愈合过程。可用弹性绷带或专用固定器具对患处进行包扎。适合在任何阶段使用，特别是当需要移动患者或防止二次伤害时。
4.抗生素
抗生素具有杀菌或抑菌的作用，在感染的情况下应用可以预防细菌过度繁殖，减轻炎症反应。如果怀疑有开放性伤口感染或预期会涉及软组织修复，则需遵医嘱服用抗生素。
5.清创术
清创术是清除所有异物、坏死组织及污染物的过程，旨在为后续愈合作出清洁基础。对于存在明显污染或已发生破损但尚未完全失去生机之软组织损伤情况最为适宜。
在处理手指肿痛的过程中，应避免接触可能导致感染的物品，以免加重症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响患指恢复。
