急性肾盂肾炎主要感染途径是尿路梗阻、尿路器械操作、长期留置导尿管、膀胱输尿管反流、尿路解剖异常等引起的，这些因素导致细菌上行感染至肾盂。由于感染可能导致严重并发症，应尽快就医以获得适当治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，进而引起尿路黏膜炎症反应和感染。例如结石、肿瘤等引起的尿道狭窄或堵塞会导致尿液滞留，增加感染风险。对于尿路梗阻引起的急性肾盂肾炎，需要及时去除梗阻因素，如手术移除结石或切除肿块。
2.尿路器械操作
使用带有菌落的医疗器械进行尿路操作时，可将外部细菌带入泌尿系统中，从而诱发感染。如留置导尿管、膀胱镜检等。针对此类原因造成的急性肾盂肾炎，在术后应预防性使用抗生素以减少感染发生率。
3.长期留置导尿管
长期留置导尿管会引起尿路黏膜损伤，使防御机制减弱，易受细菌入侵而发生感染。持续性的机械刺激会导致上皮细胞脱落、黏膜充血水肿甚至糜烂出血。因此，应定期更换导尿管，保持其清洁干燥，必要时采取间歇开放的方法来改善局部血液循环。
4.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流使得尿液从膀胱逆流入输尿管和肾脏，可能导致尿液中的细菌进入肾脏，引发感染。这种情况常见于儿童，但也可能影响成人。对于存在膀胱输尿管反流的患者，医生可能会建议进行抗反流手术，如内翻植片术或开放式抗反流手术。
5.尿路解剖异常
尿路解剖结构异常包括先天畸形、后天创伤修复不良等，这些异常可能导致尿液流通不畅，细菌易于滞留并繁殖，从而诱发感染。例如双J管移位、输尿管口囊状扩张等。对于由尿路解剖异常引起的急性肾盂肾炎，通常采用药物治疗，如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
此外，还应注意个人卫生，尤其是女性要特别注意外阴部的清洁，以免细菌侵入尿道造成感染。推荐进行尿常规、尿培养以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估是否存在尿路梗阻或其他潜在的问题。
