血管性血友病与血友病A的区别在于遗传方式、抗凝蛋白活性、出血倾向、诊断试验和治疗响应。

1.遗传方式

血管性血友病为常染色体显性或隐性遗传，而血友病A则属于X-连锁隐性遗传。

由于遗传模式不同，血管性血友病患者的子代患病风险取决于父母的基因型。血友病A通常具有更高的家族聚集性，并且男性患者更易传递给女儿。

2.抗凝蛋白活性

血管性血友病患者的抗凝蛋白活性降低或缺乏，而血友病A患者的抗凝蛋白活性正常。

抗凝蛋白活性差异反映了两种疾病不同的分子缺陷。血管性血友病导致的抗凝蛋白活性下降或缺乏使得患者更容易发生出血事件。

3.出血倾向

血管性血友病患者的出血时间可能延长，但注射部位容易形成深部血肿；而血友病A患者的出血时间一般正常，但轻微创伤后也容易出现长时间、反复出血。

这两种疾病的出血倾向差异有助于临床医生进行初步区分。

4.诊断试验

检测抗凝蛋白水平可帮助确诊血管性血友病，而确诊血友病A需通过检测凝血因子活性来确定具体类型。

实验室检查结果的不同可以帮助鉴别这两种疾病。

5.治疗响应

血管性血友病对止血药物如氨甲环酸敏感，而血友病A对输注凝血因子替代疗法效果较好。

选择合适的治疗方法取决于对每种疾病的特异性响应。

无论是血管性血友病还是血友病A，都应避免剧烈运动以减少出血风险，同时建议定期监测相关指标并咨询专业血液科医师进行管理。