拉出来的屎是黑色的可能是食物摄入色素过多、铁剂服用过量、长期使用非甾体抗炎药、慢性胃炎、消化道出血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物摄入色素过多

当患者食用了大量富含黑色素的食物时，如黑芝麻、黑木耳等，会导致大便颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含黑色素的食物后即可恢复正常。

2.铁剂服用过量

铁剂进入人体后，会在肠道内形成不溶性鞣酸铁，导致大便颜色变黑。严重时会引起急性铁中毒，出现呕吐、腹泻等症状。轻度铁中毒可通过催吐和洗胃进行治疗，重症则需及时就医，在医生指导下通过血液净化的方式清除体内多余的铁。

3.长期使用非甾体抗炎药

由于药物抑制了前列腺素合成酶的活性，影响黏膜血流量，降低黏膜通透性，使黏膜屏障功能受损，容易诱发上消化道出血。对于存在溃疡病史的患者，应定期复查胃镜以监测病情变化。

4.慢性胃炎

慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，可能导致局部毛细血管破裂出血，引起黑便。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。

5.消化道出血

消化道出血时，血液经过肠道细菌分解产生的硫化物作用下形成硫化亚铁，进而使得粪便呈现黑色柏油样外观。针对消化道出血，可以考虑使用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，减少出血点。

建议患者定期进行大便常规检查以及潜血试验，以便及时发现潜在的问题。必要时，可能需要行电子胃镜检查进一步评估消化道状况。