左肾缩小可能是肾萎缩的表现，但需排除测量误差或其他因素引起的假象。

肾萎缩通常由长期的肾脏疾病发展而来，肾脏体积随疾病进展而减小。当左肾受到外伤时，可能会出现血肿压迫，导致肾实质受损，从而影响其正常生理功能，使肾组织发生纤维化，最终导致肾萎缩。

如果患者存在慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病史，则可能导致左肾萎缩。这些疾病会导致肾单位受损或丧失，随着时间推移，肾脏会逐渐缩小。

在诊断左肾是否萎缩时，应考虑多种影像学检查结果综合分析，并结合临床症状和既往病史进行评估。