阴囊长个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、阴囊皮肤纤维瘤等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致附睾出现红、肿、热、痛等典型表现。当病变部位接近于阴囊时，就会出现阴囊附近有小硬块的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及附睾而形成结核病灶，若不及时治疗，可能会导致阴囊内出现结节样肿物。此外，还可能伴随发热、乏力等症状。对于确诊为附睾结核者，需要遵医嘱服用异烟肼片和利福平片等抗结核药物进行规范性治疗。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是附睾管或射精管部分堵塞后形成的液体积聚，由于局部血液循环受阻，可能导致附睾区域出现硬块。这种疾病通常表现为单侧阴囊内的无痛性肿块。体积较小且无症状的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；如果囊肿较大或者伴有不适症状，则需考虑手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，由于血液回流障碍，使患侧阴囊出现蚯蚓状团块，因此会导致阴囊内出现异常包块的现象。患者还可出现阴囊下垂、疼痛、坠胀感等症状。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松的内裤等。重度则需通过手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
5.阴囊皮肤纤维瘤
阴囊皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，由真皮层中的成纤维细胞增生所致，常表现为质地坚硬、表面光滑、边界清晰的皮下结节。此病生长缓慢，极少恶变。一般不需要特殊治疗，密切观察即可。若瘤体增大或引起不适，可考虑激光去除或外科切除。
建议患者定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及直肠指检，以早期发现并监测任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，有助于减少附睾炎的发生风险。
