主动脉缩窄四肢血压升高的原因可能是血流动力学改变导致的继发性高血压、糖皮质激素诱导的高血压、大动脉炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。这些病因可能导致血压分布不均，进而影响四肢血压。患者需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.血流动力学改变导致的继发性高血压

当主动脉缩窄时，心脏需要更大的力量才能将血液泵送到全身各处。为满足身体的需求，心脏会增加收缩力和心率，从而导致血压升高。

对于这种情况，医生可能会建议患者进行药物治疗以控制血压，如利尿剂、β受体阻滞剂等。

2.糖皮质激素诱导的高血压

糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等多种途径，直接或间接地引起水钠潴留、细胞外容量增加和血压上升。针对此病因而引起的高血压，常用的治疗方法包括盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯和阿替洛尔片联合使用。

3.大动脉炎

大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及大中动脉，炎症反应导致管腔狭窄甚至闭塞，从而影响血液循环，使心脏需克服更大的阻力来维持正常的血流量，此时心脏会代偿性的加强收缩力和心跳次数，进而导致血压升高。患者可在医生指导下服用吲哚布芬片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管，提高血压。经皮介入治疗是常见的手术方式，例如经皮球囊扩张术、经皮经膜肾动脉支架植入术等。

5.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。患者可遵医嘱口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

针对主动脉缩窄引起的血压升高，应定期监测血压变化，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少血压波动。必要时，可以进行超声心动图、CTA等影像学检查，评估主动脉状况。