中耳乳突炎不一定需要手术治疗，需根据患者的具体情况进行评估。

中耳乳突炎是中耳与乳突黏膜的化脓性炎症，病变可向周围组织扩散引起多种并发症。该疾病可通过药物治疗如青霉素、头孢菌素等缓解症状，但当保守治疗无效且出现严重的并发症时则需要考虑手术干预。

如果患者存在鼓室积液或听骨链损伤等情况，则可能需要在医生指导下通过鼓室探查术、鼓室成形术等方式改善病情。

中耳乳突炎患者应定期复查，监测病情变化，避免水入耳内游泳，保持耳道干燥清洁。