下身老是不干净流血可能是外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.外阴炎

外阴炎是由各种原因导致的外阴皮肤和黏膜炎症，引起局部瘙痒、疼痛等症状，严重时会导致局部毛细血管破裂出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如克霉唑栓、甲硝唑片等。

2.阴道炎

阴道炎由念珠菌、滴虫、细菌等感染引起，导致阴道微生态失衡，出现白带异常、异味、瘙痒等症状。病原体刺激可能导致阴道壁受损，引起出血。针对不同类型的阴道炎，其治疗方法也有所不同。例如，对于念珠菌性阴道炎，可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物；而滴虫性阴道炎则需口服甲硝唑片、替硝唑片等进行治疗。

3.宫颈炎

宫颈炎多为病原体感染所致，包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，这些致病微生物会引起宫颈组织充血水肿，甚至坏死脱落，导致接触性出血。患者可以按医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎通常由细菌上行感染引起，由于炎症因子刺激，导致子宫内膜充血、水肿，进而发生坏死、脱落，引起不规则出血。患者应遵照医生的意见服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行治疗。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是遗传因素、激素水平变化引起的良性肿瘤，当体积较大压迫周围器官时，可能会造成阴道出血的症状。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可。若子宫肌瘤增大并伴有明显症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗，如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。

建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，以减少细菌感染的风险。必要时，可以通过妇科检查、超声波检查以及血液学检查来评估病情状况。