结肠类癌小于1cm大多是良性的，但仍需警惕恶变风险。

结肠类癌是一种低度恶性的肿瘤，当肿瘤小于1cm时，由于肿瘤体积较小，恶性程度较低，发展较为缓慢，此时更倾向于良性。

但是，无论肿瘤大小如何，都不能完全排除恶变的可能性，因此需要密切监测和定期复查。

如果结肠类癌患者出现腹痛、腹泻、便血等症状，则可能表明病情已经恶化或存在并发症，应及时就医以评估是否需要进一步治疗。

针对结肠类癌的诊断和管理应由专业医生根据个体情况进行制定，包括定期筛查、影像学检查以及必要时的活检等。对于小于1cm的结肠类癌，虽然大部分为良性，但也不能掉以轻心，仍需密切关注其变化情况。