头老是不由自主的摇晃可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、小脑梗死、小脑肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引发头部震颤。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤是由遗传基因突变引起的神经系统运动障碍性疾病，会导致头部肌肉不自主地抽动。患者可遵医嘱使用普萘洛尔、阿罗格等药物进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低而发病。病变部位主要集中在中脑的黑质以及蓝斑、下丘脑等部位，这些部位受损后，可能会出现静止性震颤、肌强直和运动迟缓等症状。患者可在医生指导下服用金刚烷胺、盐酸苯海索等药物缓解不适症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢障碍引起，铜在体内积累导致神经系统功能紊乱，进而引发头部不自主摆动的症状。针对此病症，主要是通过应用青霉胺片、醋酸加兰他敏注射液等药物促进铜排泄。
4.小脑梗死
小脑梗死是指小脑部位血管阻塞，缺血缺氧所致局部组织坏死，当病变累及前庭小脑纤维时，会引起眩晕、呕吐、站立不稳和行走困难等症状。对于小脑梗死的患者，建议遵照医师的意见给予抗凝治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.小脑肿瘤
小脑肿瘤包括良性或恶性肿瘤，压迫周围结构可能导致头部异常运动。此外还可能伴随恶心、呕吐、共济失调等情况发生。手术切除是治疗小脑肿瘤的主要方法，例如内听道入路显微外科手术、经口咽入路显微外科手术等。
针对头部不自主摇晃的情况，建议进行头部MRI、CT扫描以评估是否存在结构性异常，同时还需要进行血液学检查，包括铜蓝蛋白检测、甲状腺功能测定等，以排除其他潜在的代谢原因。
