化脓性腹膜炎的治疗可采取抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹腔镜探查、开腹手术等措施。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来抑制或杀死致病菌，控制感染。适用于急性期或预期有继发感染者。需监测患者反应及调整用药方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液或气体引出以减轻压力和减少炎症的一种手段。

此方法常用于缓解因胃肠穿孔引起的急性腹膜炎导致的腹部压痛、反跳痛等症状。

3.腹腔灌洗

腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，然后抽吸含有细菌和其他有害物质的腹腔渗液，从而达到清洗腹腔的目的。此方法主要用于清除腹腔内的坏死组织和异物，并减少毒素吸收。

4.腹腔镜探查

腹腔镜探查是一种微创手术技术，在直视下对腹腔内情况进行评估，可发现小病变并取样。对于怀疑有明确病因且位置较小的化脓性腹膜炎病例适用。

5.开腹手术

开腹手术是在全身麻醉下直接进入腹腔查看并处理病变部位。当保守治疗无效或者存在复杂结构损伤时采用。

在诊断为化脓性腹膜炎后，应立即禁食禁水，维持水电解质平衡，重症监护室密切观察病情变化。