小三阳和大三阳通常指的是乙肝五项检查中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这四项都是阳性，但是小三阳和乙肝大三阳，在临床上是没有区别的，因为都是感染了乙肝病毒，只是乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者可以通过肝功能、肝脏彩超、乙肝DNA等检查，来判断肝脏是否有损伤。

1、肝功能检查：如果肝功能检查结果正常，就可以判断是乙肝病毒携带者，但是乙肝大三阳与小三阳的区别是，大三阳患者的肝功能检查结果，一般都是正常的，而小三阳患者，肝功能检查结果可能就会出现异常;

2、肝脏彩超检查：如果肝脏彩超结果提示有回声不均匀，肝脏体积缩小，有结节形成时，也可以判断是乙肝大三阳，小三阳患者如果肝脏彩超结果正常，就可以判断是乙肝病毒携带者;

3、乙肝DNA检查：如果乙肝DNA检查结果提示病毒含量比较高，也是判断乙肝大三阳与小三阳的区别之一，乙肝大三阳的病毒含量比较高，而小三阳的病毒含量比较低;

4、其他：从传染性上来讲，乙肝大三阳的传染性较强，小三阳的传染性较弱。从根本上来讲，小三阳的患者比乙肝大三阳的患者，要更加注意个人的防护，如果身边有乙肝患者，建议在生活中需要避免接触避免传染。

乙肝病毒主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播，因此在生活中要进行乙肝防治，比如去正规医院注射乙肝疫苗，另外要避免和乙肝患者共用注射针头、共用剃须刀、牙刷等用品，以免造成传染。