急性冠状动脉综合征的急救原则包括硝酸酯类药物、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮冠脉介入治疗以及冠状动脉旁路移植术。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,改善心肌供血。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于缓解胸痛、呼吸困难等症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血栓形成,防止再次梗塞。
常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。适用于急性冠脉综合症患者,以减少心血管事件发生率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在抑制血液凝固,防止血栓扩大。常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊。主要针对急性冠脉综合症患者,在急性期后用于预防血栓形成。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管在X线监视下将阻塞的冠状动脉开通的技术。属于微创手术,具有恢复迅速、创伤较小的特点。对于急性冠脉综合症且存在严重狭窄病变者是一种有效的治疗手段。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞部位,建立一条新的血液通道来改善心肌血流供应的一种手术方式。对于复杂多支病变或合并糖尿病的患者,可考虑行此手术以提供长期稳定的血流重建。
在实施上述治疗措施前,应尽快进行心电图检查及血液生化指标检测,以便及时识别并处理可能出现的心律失常或其他并发状况。