小孩子指甲外翻可能是由遗传因素、甲癣、维生素D缺乏性佝偻病、先天性多汗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体易患某些疾病或出现特定的生理特征，如指甲外翻。若家族中存在相关遗传史，则可能增加患病风险，此时需要关注并监测相关症状的发展。
2.甲癣
甲癣是由真菌感染引起的指甲病变，会导致指甲变厚、变形和脱落。
当真菌侵入指甲时，会引起炎症反应，导致指甲组织受损，进而引起指甲外翻。患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足影响钙磷代谢而引起的一种骨骼疾病，可导致指甲脆弱、易碎，从而出现指甲外翻的情况。补充维生素D和钙质是主要治疗方法，可通过食物摄取或口服维生素D和钙片来实现。
4.先天性多汗症
先天性多汗症是指从出生就存在的多汗现象，可能是由基因突变引起的。过多的出汗会使指甲周围的皮肤湿润，失去张力，从而导致指甲外翻。针对先天性多汗症的治疗通常包括生物反馈训练、针灸以及应用肉毒素注射到特定神经通路上以减少出汗量。
建议定期观察孩子的指甲变化，注意保持局部干燥清洁，避免接触刺激性物质。必要时，可以带孩子进行血液生化检查、微量元素检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。
