脾挫伤保守治疗通常可以采取卧床休息、禁食水、胃肠减压、抗感染治疗、补液治疗等措施进行处理。
1.卧床休息
卧床休息可以减少身体活动,降低腹腔压力,缓解脾脏疼痛。适用于轻度脾损伤患者,以促进脾脏自我修复。
2.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣引起的肠梗阻、穿孔等并发情况,确保消化道功能正常化。对于脾脏损伤伴有消化道症状者至关重要。
3.胃肠减压
胃肠减压通过引流出胃肠道内的气体和液体,减轻其对受损脾脏的压力。对于存在恶心呕吐等症状的脾损伤患者有益。
4.抗感染治疗
抗感染治疗可预防继发性感染,如腹膜炎,通常使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。适合于有感染风险的脾损伤患者。
5.补液治疗
补液治疗有助于维持水电解质平衡及血容量稳定,支持受损脾脏的生理需求。在脾损伤伴随出血或其他并发症时,补液是必要的辅助手段。
脾挫伤后应密切监测病情变化,定期复查超声检查以评估脾脏状况。此外,建议患者避免剧烈运动,以免加重脾脏负担,影响恢复。