大便困难且呈扁平状可能是由于饮食纤维摄入不足引起的。

饮食中缺乏足够的膳食纤维可以减少粪便体积，使粪便变得干燥而难以通过直肠和肛门。此外，长时间保持相同的排便姿势可能会导致肛门括约肌受损，进而引起肛裂等问题，表现为排便时疼痛和出血，进一步加重了排便难度。因此，为了改善这种情况，应增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果和全谷类食品，并确保充足的水分摄入。

如果患者还伴有腹胀、腹痛等症状，则可能与慢性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病有关。这些疾病可能导致肠道蠕动减慢或消化吸收功能异常，从而影响大便排出，形成扁平状。针对不同病因，其治疗方法也有所不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

在处理大便困难和扁平状的问题时，应注意避免使用过度的力量排便，以免加重肛门损伤。同时，建议定期进行运动促进肠道蠕动，有助于预防便秘的发生。