肩关节旋转时咯咯咯响可能是肱二头肌长头腱与肩峰之间发生摩擦所致，多见于肩周炎或肩袖损伤患者。

肩周炎是一种慢性炎症性疾病，会导致肩关节周围软组织粘连、僵硬，增加肱二头肌长头腱与肩峰之间的摩擦，从而引起响声。而肩袖损伤可能导致肩关节不稳定，肱二头肌长头腱在活动时容易受到肩峰的挤压或牵拉，产生响声。当患者出现上述症状时，应及时就医进行详细的身体检查以及影像学评估，以便明确诊断并采取相应治疗措施。

此外，还应考虑是否存在先天性畸形、退行性骨关节病等非外伤因素导致的肩关节异常。这些疾病可能需要通过X光片或MRI来确诊，并可能需要手术矫正。

日常生活中应注意避免剧烈运动引起的关节劳损，同时注意保暖，以免诱发不适症状。