舌头下面出现小疙瘩且伴有疼痛，可能是舌下腺炎、舌下间隙感染、舌癌等疾病的临床表现。

上述提及的疾病都可能引发舌头下方的淋巴结肿大或者炎症反应，导致局部出现小疙瘩，并伴有疼痛的症状。如果疼痛持续不缓解或者疙瘩增大，应尽快就医进行详细检查和确诊。

此外，若患者存在口腔溃疡或创伤史，也可能会在愈合过程中形成类似小疙瘩的现象，但通常不会引起疼痛。

针对舌头下方的小疙瘩及疼痛症状，建议避免硬质食物摩擦患处，以免加重疼痛和损伤。

同时保持良好的口腔卫生，定期观察病情变化，及时发现异常情况。