小舌头发炎肿了可能是由细菌感染、病毒感染、过敏反应、反流性食管炎、长期烟酒刺激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌感染

细菌侵入淋巴组织可能导致局部炎症和肿胀。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林、头孢克肟等。

2.病毒感染

病毒侵袭淋巴细胞后复制并释放毒素，导致局部出现免疫应答和红肿现象。抗病毒药物可用于抑制病毒活性，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

3.过敏反应

当机体接触过敏原时，会产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞活化并释放组胺，引起黏膜水肿和发炎。抗组胺药可用于缓解过敏症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。

4.反流性食管炎

胃内容物反流至食管，其中的胃酸和消化酶损伤食管黏膜，进而诱发炎症和肿胀。患者可在医生指导下服用抑酸剂改善不适症状，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

5.长期烟酒刺激

烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇可作为化学刺激因子，反复作用于口腔黏膜，使其受损并发生炎症反应。戒烟限酒是最直接有效的预防措施。对于已经产生黏膜损伤者，可通过使用复方氯己定含漱液进行缓解。

建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生通过喉镜检查等方式来观察具体情况。日常生活中注意休息，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯。