高血钾症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态,可使用药物治疗、对因治疗等方式进行治疗,常见引起高血钾症的疾病有肾脏疾病、代谢性疾病、电解质紊乱等。
一、药物治疗:
可使用钙剂、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、乳酸钠等药物,以拮抗高血钾症对心脏的抑制作用,使血清钾转移至安全范围内,还可使用高渗葡萄糖溶液,该治疗方法也可使血清钾转移至正常水平。此外呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等利尿药,可促进钾离子排出,从而治疗高血钾症。
二、对因治疗:
1、肾脏疾病:如原发性醛固酮增多症、肾积水等,可导致肾脏排钾增多,引起高血钾症。可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等保钾利尿剂,以促进钾离子排出,增加血液中钾离子含量;
2、代谢性疾病:如糖尿病、长期营养不良、厌食等,可导致高血钾症。建议患者积极治疗原发病,遵医嘱使用阿卡波糖片、胰高血糖素等相关药物,也可使用葡萄糖溶液,以促进血清钾回收,使血清钾浓度降低;
3、电解质紊乱:如低血钾、高血钠等,也可导致高血钾症。对于低血钾患者,可使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物补充钾离子,高血钠患者可使用呋塞米、托伐普坦等药物促进排钠,从而降低血液中钾离子含量;
4、其他:如长期服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等保钾利尿药,可导致血清钾浓度升高,建议遵医嘱停药或更换药物。此外若使用洋地黄、血管扩张剂等药物,可导致血液中钾离子含量增加,从而引起高血钾症,建议遵医嘱减少药物剂量,或者使用其他药物代替本品。