肩膀后面的扇子骨头旁边疼痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核、化脓性肩关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节和帮助上臂活动。损伤可能导致疼痛、肿胀和肩部功能受限。非手术治疗包括物理疗法和止痛药，如布洛芬等；严重时可能需要手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症反应，主要表现为肩关节疼痛和运动障碍。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，可以起到抗炎镇痛的作用。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫神经根时，可能会导致肩背部放射性疼痛的症状发生。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适症状。
4.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核会导致局部充血水肿，从而引起疼痛。确诊后可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.化脓性肩关节炎
化脓性肩关节炎是由细菌感染引起的，由于炎症刺激，会引起肩关节部位出现红、肿、热、痛的现象。患者可在医生指导下通过关节腔穿刺术引流的方式进行处理，同时配合抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对肩部疼痛，建议避免剧烈运动，减少肩关节负担，以免加重病情。必要时，应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
