神经耳鸣耳聋不一定会伴随疼痛。

由于神经耳鸣耳聋主要由内耳疾病、听觉传导通路病变等因素导致，其症状以耳鸣、耳聋为主，一般不会直接引发耳道及周围组织的炎症反应，因此不会产生明显的疼痛感。但若存在外伤或其他继发因素，则可能导致耳部不适甚至疼痛。

如果患者出现耳痛、头痛等症状，需考虑是否存在中耳炎、梅尼埃病等并发症。这些并发症可能会加剧耳鸣耳聋的症状，并增加治疗难度。

针对神经耳鸣耳聋的治疗应综合考虑病因和个体差异，在医师指导下使用药物如甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善病情，同时避免噪声暴露，保护听力健康。