肺结核的病因主要是结核分枝杆菌感染，但也可能与免疫系统受损、长期使用免疫抑制剂、糖尿病或营养不良有关。治疗肺结核需考虑上述多种因素，建议患者在医生指导下接受规范化疗。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白质和毒素可刺激机体产生炎症反应，导致肺部组织损伤和坏死，形成空洞。抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于治疗结核分枝杆菌感染。

2.免疫系统受损

由于免疫系统的异常，无法有效抵御结核菌的侵袭和扩散，从而引起肺结核的发生。胸腺肽等免疫调节剂可以增强机体免疫力，辅助治疗。

3.长期使用免疫抑制剂

长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫功能下降，无法有效地对抗结核菌的入侵和繁殖，进而增加患肺结核的风险。调整免疫抑制剂剂量或种类是常见的治疗手段之一，例如减少环磷酰胺用量或改用甲氨蝶呤。

4.糖尿病

高血糖状态会影响巨噬细胞对结核菌的吞噬和杀灭作用，同时有利于结核菌在体内繁殖，因此容易诱发肺结核。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病相关性肺结核的关键。口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等可以帮助控制血糖。

5.营养不良

营养不良可能导致机体抵抗力降低，易受结核菌感染而发生肺结核。补充营养支持治疗，包括维生素D和钙质补充，有助于改善患者的整体健康状况。

建议定期进行胸部X光检查以及结核菌素试验以监测病情变化。注意保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用生活用品，以减少传染风险。