心脏瓣膜的治疗可采取瓣膜修复或置换术、经皮瓣膜球囊扩张术、经皮瓣膜植入术、经皮左心室辅助装置植入术、经皮心室造口术等治疗措施。
1.瓣膜修复或置换术
瓣膜修复或置换术通过手术切除受损瓣膜组织或替换为人工瓣膜来恢复心脏血液流动的正常途径。
例如,二尖瓣狭窄可通过切开或移除病变组织进行修复,而主动脉瓣严重钙化则需更换成生物或机械瓣。此方法适合于存在严重瓣膜功能障碍且无法通过其他非侵入性手段改善患者情况。
2.经皮瓣膜球囊扩张术
经皮瓣膜球囊扩张术是利用导管将球囊送至狭窄瓣膜处,然后充盈球囊以扩大瓣膜开口的一种微创手术。主要适用于先天性或退行性瓣膜狭窄。该技术常用于老年、伴有多种合并症的心脏瓣膜病患者,因其具有较小的切口和快速康复的优势。
3.经皮瓣膜植入术
经皮瓣膜植入术是一种无需传统开胸手术即可在人体血管内部完成的微创介入治疗方式,通过导丝引导将人工瓣膜输送至目标位置后释放。其主要用于治疗严重的主动脉瓣疾病。对于高风险群体如高龄、多并发疾病者而言,这是一种相对安全有效的选择。
4.经皮左心室辅助装置植入术
经皮左心室辅助装置植入术是在局部麻醉下通过小切口将便携式泵体安装到患者体内,以暂时缓解心力衰竭症状。该设备可作为长期替代方案或等待心脏移植期间的过渡措施。当常规药物治疗无效且等待心脏移植时,该装置提供了一种姑息疗法选项。
5.经皮心室造口术
经皮心室造口术采用微创技术,在X线监控下穿刺心脏,建立一条通往心包腔的通道,并置入性引流装置。此方法旨在减轻由心室积液引起的呼吸困难和水肿。该方法特别适用于急性心包填塞或慢性心包积液导致严重症状的情况。
在接受心脏瓣膜治疗前,应完善相关检查,包括超声心动图、磁共振成像等,以评估心脏结构及功能状态。患者还应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状况,以减少手术风险。