肾动脉狭窄可能引发高血压，但不是所有肾动脉狭窄都会出现血压升高。

肾动脉狭窄会直接影响肾脏的血流量，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管，提高血压。轻度的肾动脉狭窄可能通过代偿机制维持正常的血压水平，而重度狭窄则会导致明显的血压上升。此外，患者的个体差异及是否伴随有其他心血管疾病也会影响血压的变化。

因此，并非所有的肾动脉狭窄都伴有血压升高，建议定期监测血压和肾功能，以及时发现异常。

如果患者存在严重的双侧肾动脉狭窄，则可能会导致肾衰竭，因为这将严重影响肾脏的功能，无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，进而引起尿量减少、水肿等症状。

对于肾动脉狭窄引起的肾衰，应积极控制原发病因，避免使用肾毒性药物，同时采取低盐饮食，保持充足的水分摄入，有助于改善肾功能预后。