急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的区分可以通过症状持续时间、症状严重程度、鼻腔通畅度、鼻窦压痛以及影像学检查结果来进行诊断。

1.症状持续时间

急性鼻窦炎通常病程小于12周，而慢性鼻窦炎则超过12周。

急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，具有自限性，通过机体免疫反应可自行恢复；而慢性鼻窦炎则是由于长期炎症刺激导致黏膜增生肥厚、纤毛功能障碍所致，需要积极治疗才能控制病情发展。

2.症状严重程度

急性鼻窦炎的症状较轻，如头痛、面部疼痛等；慢性鼻窦炎的症状较为严重，包括长期鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，病变主要累及筛窦、额窦、上颌窦和蝶窦。此时由于炎症因子刺激，会引起局部水肿和渗出，从而出现上述不适症状。

3.鼻腔通畅度

急性鼻窦炎时，患者可能经历短暂的鼻腔不通畅；慢性鼻窦炎会导致持续性的鼻腔阻塞。

由于急性期炎症反应引起的黏膜充血肿胀，导致气道狭窄，进而引发暂时性的呼吸不畅。

4.鼻窦压痛

触诊时，急性鼻窦炎患者的鼻窦部位会有明显的压痛点；慢性鼻窦炎则无明显压痛点。

当急性鼻窦炎进一步发展为慢性疾病时，炎症会反复发作并形成瘢痕组织，导致窦口长期受阻，使鼻窦内分泌物不能顺利排出，继发细菌感染，从而引起慢性鼻窦炎的发生。

5.影像学检查结果

急性鼻窦炎患者的影像学检查结果大多正常；慢性鼻窦炎则显示存在窦壁骨质增厚或气液平面。

影像学检查可以直观地观察到鼻窦的情况，对于诊断是否患有鼻窦炎有重要意义。

在区分急性与慢性鼻窦炎的过程中，应关注症状的变化情况，并定期复查以监测病情进展。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性处理。