慢性肾功能不全患者胃疼主要是因为尿毒症毒素蓄积引起的胃肠道平滑肌痉挛性疼痛。

慢性肾功能不全患者的肾脏受损，无法有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，导致废物和液体在体内积累。这些废物中的某些物质，如胍类化合物，可以刺激胃肠道平滑肌，引起胃疼。

此外，尿毒症状态下神经肌肉接头处的传递障碍，也会导致胃肠道平滑肌收缩异常，进而引发胃疼症状。

如果患者还存在急性胃肠炎、消化性溃疡等疾病时，可能会加重胃痛的症状，此时需要针对原发病进行治疗。

对于慢性肾功能不全合并胃疼的患者，应避免使用可能损害肾功能的药物，并注意饮食调整，减少蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。