地中海贫血症患者吃不胖可能是由贫血引起的消化功能减退所致。

地中海贫血症患者由于长期存在贫血状态，身体需要更多的铁元素来制造血红蛋白，从而会摄入含铁丰富的食物以满足机体需求。在治疗过程中，为了纠正贫血，通常会给予铁剂进行补铁治疗，这些铁元素会被身体利用来合成血红蛋白，不会被储存起来，因此不会导致肥胖。

如果患者除了地中海贫血外还患有甲状腺功能亢进症，则可能会因为代谢率增加而出现体重下降的现象。

对于地中海贫血症患者来说，保持均衡饮食、适量运动以及定期监测血液指标是至关重要的。同时，应避免过度节食或暴饮暴食，以免加重贫血症状。