一抽烟就头疼可能是颅内血管收缩、脑血管痉挛、偏头痛、高血压或睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颅内血管收缩

颅内血管收缩导致局部缺血缺氧状态，进而引起疼痛。戒烟并使用尼古丁替代疗法可以缓解症状。

2.脑血管痉挛

吸烟会导致神经细胞释放炎症因子，刺激脑血管平滑肌细胞收缩，诱发脑血管痉挛，从而出现头痛的症状。患者可遵医嘱使用钙离子拮抗剂如硝苯地平等药物进行扩张脑血管治疗。

3.偏头痛

偏头痛是一种原发性头痛，可能受吸烟影响而加重。其机制涉及神经递质、遗传和环境因素等。非甾体类抗炎药如阿司匹林可用于急性发作时止痛。

4.高血压

烟草中的化学物质作用于交感神经系统，使血压升高，当血压过高时就会对头部产生压力，从而引起头痛。生活方式干预是控制轻度高血压的基础方法，包括饮食调整和规律运动。

5.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致大脑休息不足，此时吸烟可能会加剧大脑兴奋性，进一步影响睡眠质量，从而诱发头痛。改善睡眠卫生习惯有助于缓解症状，例如保持规律作息时间、睡前放松技巧等。

建议定期进行头颅MRI以评估颅内血管状况，以及血液流变学检查以监测血液黏稠度。减少吸烟量或尝试戒烟也有助于减轻头痛症状。