坐凉地后大便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者坐在凉地上时，可能会加重局部血液循环不畅，从而引起痔核破裂出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便或过度用力排便引起，会导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡。当患者坐凉地时，可能加剧肛门区域的不适感，诱发肛裂发作，出现疼痛、出血等症状。肛裂可通过高锰酸钾溶液温水坐浴缓解，同时可涂抹红霉素软膏预防感染。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，可能是遗传、环境因素或其他疾病的影响下形成的。若息肉较大或位置特殊，在受到压迫或摩擦时，容易发生破溃和出血。针对结肠息肉，需要及时就医通过内镜下切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其特征为结肠黏膜表面形成浅表性溃疡。冷刺激可能导致肠道痉挛，进而诱发炎症反应加剧，导致结肠部位的微血管破裂而引起出血。溃疡性结肠炎的治疗需遵医嘱采用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶肠溶片改善病情活动度，减少并发症。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠黏膜上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织或者发生坏死时，会引起出血的情况。如果患者长时间坐在凉地上，可能会因为寒冷刺激而导致肠道功能紊乱，从而加重病情。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，包括经腹会阴联合切除术、经腹低位前切术等。
建议密切观察大便颜色和质地变化，必要时进行粪便常规加潜血试验、电子结肠镜检查以排除消化道疾病的可能。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免久坐于凉地，以免加重不适症状。
