要透析不一定是肾坏了，肾坏了可能是外伤、药物副作用、肾盂肾炎、肾结核等原因导致，但也可能是肾坏了的情况，需要结合患者的临床症状进行分析。
1、外伤：如果患者受到外伤，导致肾脏受到损伤，而且出现了肾脏破裂和出血的情况，则需要通过透析进行治疗，能够将体内的血液引流出体外，避免影响机体的恢复;
2、药物副作用：若患者长期应用对肾脏有损害的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可能会加重肾脏的负担，导致肾功能减退，出现要透析的情况，建议在医生指导下调整用药;
3、肾盂肾炎：是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的炎症，可能会出现要透析的情况，患者可在医生指导下使用肾康宁胶囊、复方石韦胶囊等药物进行治疗;
4、肾结核：肾结核多是肺部感染结核杆菌，再经血液循环播散到肾脏所致，若患者患有肾结核就会导致肾脏损伤，需要通过透析进行缓解。
除上述情况外，如果患者存在肾脏肿瘤，也可能会要透析。建议患者及时到医院肾内科就诊，完善血常规、尿常规等检查，根据具体病情进行针对性治疗。
