先天性肾上腺皮质功能减退症的药物治疗需警惕糖皮质激素剂量不足引起的肾上腺危象、电解质紊乱、高血压、诱发肾上腺皮质增生以及医源性库欣综合征等副作用。

1.糖皮质激素剂量不足引起的肾上腺危象

先天性肾上腺皮质功能减退症患者长期接受低剂量糖皮质激素替代治疗，在感染、手术等应激状态下可能导致肾上腺皮质激素分泌不足。易导致肾上腺皮质功能衰竭，引起恶心呕吐、腹泻、脱水等症状，严重时可出现昏迷甚至死亡。

2.电解质紊乱

先天性肾上腺皮质功能减退症患者体内皮质醇缺乏，醛固酮也相应减少，影响钠离子和钾离子代谢，造成电解质失衡。可能引发肌肉痉挛、疲劳、心律不齐等问题，进一步加重病情。

3.高血压

先天性肾上腺皮质功能减退症患者由于皮质醇水平降低，醛固醇升高，会引起血压上升。持续的高血压会导致心脏负荷增加，长期发展可能会导致心血管疾病的发生。

4.诱发肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质功能减退症患者长期使用外源性糖皮质激素进行替代治疗，会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而促进肾上腺皮质增生。增生的肾上腺组织可能出现瘤样变，形成肾上腺皮脂腺瘤或肾上腺皮脂腺癌，这是一种罕见但严重的并发症。

5.医源性库欣综合征

先天性肾上腺皮质功能减退症患者在接受高剂量糖皮质激素替代治疗时，会出现类似库欣综合征的症状。表现为向心性肥胖、面部痤疮、多毛、皮肤紫纹等，还可能出现糖尿病、骨质疏松等并发症。

先天性肾上腺皮质功能减退症患者需密切监测上述潜在风险，并定期评估电解质平衡。如有不适症状应及时就医调整药物以减轻副作用。