老人湿疹上起脓疱可以考虑使用阿莫西林或头孢氨苄等抗生素药物，也可以使用克霉唑或曲安奈德等抗真菌或皮质类固醇药膏进行治疗。但是，由于湿疹伴有脓疱可能需要专业医生的评估和治疗，建议及时就医。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于细菌感染引起的湿疹。该药物具有抗菌作用，能够抑制细菌细胞壁合成，从而达到杀菌的效果。服用时需监测肝肾功能，避免与其他可能影响肝肾的药物共用。
2.头孢氨苄
头孢氨苄可用于敏感菌所致的湿疹合并感染。其通过干扰细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。使用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
3.克霉唑
克霉唑对于真菌感染导致的湿疹有治疗效果。此药为广谱抗真菌药，能特异性地干扰细胞膜的主要成分麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜的生物合成。本品性状发生改变时禁止使用。
4.曲安奈德
曲安奈德可缓解湿疹上起脓疱伴随剧烈瘙痒的情况。其属于糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗过敏作用。长期大面积使用可能导致皮肤萎缩等副作用，因此不宜过量和长时间使用。
患者应在医生指导下使用上述药物进行治疗，不可自行盲目用药。针对湿疹及脓疱，除上述外，还可考虑使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂来改善病情。同时注意保持皮肤干燥清洁，避免接触刺激性物质如洗涤剂等。
