先天性脑积水在无症状时通常不严重。

先天性脑积水在无症状时，可能是轻度的脑室扩张，尚未引起明显的临床表现，此时脑功能并未受到严重的损害，因此病情一般不严重。

如果患者存在颅内压增高的症状，则可能表明病情比较严重，需要及时就医治疗。

虽然无症状的先天性脑积水通常预后较好，但建议定期监测以防止病情进展或出现潜在并发症。