膝盖蹲下起来时有响声可能是髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、关节滑膜炎、退行性骨关节病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于髌骨和股骨之间的软骨面发生磨损、破坏，导致关节面不平整，在活动时产生摩擦和碰撞而发出响声。这会导致膝关节疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，可以起到营养软骨的作用。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的半月形纤维软骨盘出现撕裂或断裂，导致关节不稳定，在运动时容易引起响声。典型表现为关节绞锁、疼痛和肿胀。针对半月板损伤，可遵医嘱采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.韧带松弛
韧带松弛可能导致膝关节稳定性下降，当屈伸膝关节时，关节内的结构相互摩擦，从而产生响声。这种情况通常伴有膝关节疼痛和不稳定感。对于韧带松弛的情况，建议通过手术的方式进行治疗，比如前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。
4.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由炎症引起的关节腔内液体增多，导致关节内部压力增高，在活动时关节液流动受到限制而产生响声。常见症状包括关节肿胀、发热和活动受限。如果确诊为关节滑膜炎，患者需要遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行止痛处理。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病是一种慢性疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节表面不平滑，在活动时易引起响声。此外还可能伴随关节僵硬、无力等症状。针对退行性骨关节病，可通过针灸等方式刺激穴位来辅助改善病情。需选择正规医院由专业医师操作。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。若症状持续未见好转，则应尽快就医进行MRI检查以评估软组织损伤程度。