糖尿病合并妊娠和妊娠合并糖尿病不一样。

糖尿病合并妊娠是指孕妇在怀孕之前就已经患有糖尿病，此时患者体内持续存在的高血糖状态会对胎儿造成不良影响；而妊娠合并糖尿病则指孕妇在怀孕期间首次出现或被诊断出的糖尿病，此时患者的血糖水平可能会因为怀孕期间激素变化而暂时升高，但通常不会对胎儿产生长期影响。因此，两者是不同的疾病状况，需要采取不同的管理策略。对于这两种情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行治疗和管理。

无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠合并糖尿病，都可能导致母婴并发症的发生风险增加，包括巨大儿、羊水过多、难产等。

孕期监测血糖水平是非常重要的，同时还要注意饮食控制和适当的运动，以维持良好的血糖管理。此外，孕妇还应定期接受产前检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。