荨麻疹晚上爆发可能是由于遗传性血管性水肿、精神因素、激素水平变化、神经调节异常、睡眠时局部血液循环受阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能部分或完全丧失，无法有效控制补体系统的过度活化，从而引起皮肤、黏膜和软组织肿胀。这种疾病通常在白天活动时发作，而在夜晚休息时可能因为身体处于静息状态而减少免疫反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.精神因素
当人受到惊吓或其他心理压力时，体内肾上腺素分泌增加，导致毛细血管收缩和扩张功能障碍，进而诱发荨麻疹。精神紧张还会通过神经系统影响机体免疫力，进一步加重病情。针对这种情况可以考虑服用一些镇静催眠类药物来改善睡眠质量，比如阿普唑仑片、地西泮片等。
3.激素水平变化
激素水平的变化可能导致人体免疫系统出现异常反应，从而引发荨麻疹。例如月经期前雌激素水平升高，此时身体对过敏原的敏感度也会相应提高。对于此类原因引起的荨麻疹，可以在医生指导下使用糖皮质激素药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.神经调节异常
神经调节异常是指神经系统对身体各器官的功能调节出现问题，可能导致免疫系统失调，进而引发荨麻疹。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致肥大细胞脱颗粒，释放炎症介质，使血管通透性增强，组织液渗出增多，从而诱发荨麻疹。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解不适症状。
5.睡眠时局部血液循环受阻
睡眠时局部血液循环受阻可能是由于长时间保持一个姿势压迫到了患处，导致血液回流不畅，从而引起荨麻疹的症状发生。建议患者平时要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意做好保暖工作，以免着凉。
针对荨麻疹晚间发作的情况，建议关注个人生活习惯，避免食用已知致敏食物，保持充足睡眠以优化激素平衡。必要时，可进行过敏原测试或血液嗜酸性粒细胞计数检测，以评估个体对特定物质的敏感性。
