穿刺甲状腺肿不一定是甲状腺癌，需结合其他影像学检查及实验室检查综合评估。

穿刺甲状腺肿主要是针对甲状腺结节的一种诊断方式，而甲状腺癌属于一种恶性肿瘤。由于两者之间存在疾病性质的区别，因此不能直接认为穿刺甲状腺肿即代表患有甲状腺癌。但是，为了明确诊断，建议患者还需配合医生完善甲状腺功能测定、血清降钙素检测等进一步确认病情。

除上述因素外，还应考虑是否存在甲状腺炎或其他甲状腺疾病的可能性。这些疾病也可能导致甲状腺肿大，但其病理类型与甲状腺癌不同。

在评估甲状腺肿是否为癌症时，应注意避免不必要的焦虑，并遵循医嘱进行定期复查以及必要时进行进一步的影像学或细胞学检查以确定肿块性质。