舌头下面长小肉芽且伴有疼痛的症状时，需要警惕舌下腺囊肿、舌扁桃体肥大等疾病的发生。

上述疾病都可能导致舌部组织发生异常增生，从而形成小肉芽的现象，并伴随疼痛感。这些疾病的病因各异，如舌下腺囊肿与舌下腺导管堵塞有关，而舌扁桃体肥大则与慢性炎症反复刺激有关。当症状持续不缓解或

者加重时，应及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。

此外，还应考虑是否存在舌乳头炎、舌神经瘤或舌癌等疾病的可能性。这些疾病也可能导致舌头出现小肉芽，并引起疼痛。若患者无法自行辨别，则建议尽快前往医院由专业医生进行评估。

在观察到舌头下方的小肉芽时，应注意避免食用过硬或过热的食物，以免刺激局部黏膜。同时保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，有助于减少口腔细菌感染的风险。