生理性耳鸣通常由外部或内部因素引起暂时性的耳朵响声，而搏动性耳鸣则与心跳节奏一致，可能表明血管问题。

生理性耳鸣可能与听觉系统受到刺激有关，如耳机音量过大；搏动性耳鸣多为血管源性，与颅内血管运动异常有关。这些因素可能导致耳蜗毛细胞受损或听神经兴奋性增加，从而产生异常声音感觉。生理性耳鸣可能伴随听力下降、眩晕等症状；搏动性耳鸣常伴有头部血管杂音，严重时可导致头痛、耳聋等。

诊断生理性耳鸣可以进行纯音测听、声导抗测试等以评估听力状况；对于搏动性耳鸣，需要进行颞骨CT扫描、磁共振成像（MRI）等影像学检查来评估内耳结构和血流情况。生理性耳鸣可通过调整生活习惯，减少噪声暴露缓解；搏动性耳鸣可能需针对原发疾病的治疗，如使用降压药控制高血压引起的耳鸣。

患者应避免长时间佩戴耳机并注意保持良好的睡眠质量，有助于减轻生理性耳鸣的症状。对于搏动性耳鸣，建议定期监测血压变化，及时发现并处理潜在的血管问题。