急性胆囊炎的手术指征包括胆囊积液、胆囊壁增厚、胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆道梗阻等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行手术治疗。

1.胆囊积液

由于炎症导致胆汁分泌受阻或者胆囊管堵塞，胆囊内压力增高，从而形成胆囊积液。胆囊积液通常发生在胆囊内部，可能伴随上腹部不适或疼痛。

2.胆囊壁增厚

当出现急性胆囊炎时，炎症因子刺激胆囊壁，使胆囊壁充血水肿，进而发生增厚的现象。

胆囊壁增厚多见于胆囊底部和颈部，可因炎症反应而引起局部压痛。

3.胆囊穿孔

胆囊穿孔是急性胆囊炎发展过程中的严重并发症，主要是因为炎症导致胆囊壁薄弱处破裂所致。胆囊穿孔可能导致腹腔内脏器之间的相互关系发生变化，引发急性腹膜炎等严重后果。

4.胆囊坏疽

胆囊坏疽是由胆囊急性化脓性感染引起的，此时细菌大量繁殖并产生毒素，导致胆囊组织坏死。胆囊坏疽通常发生在胆囊底部或颈部，患者可能出现高热、寒战、右上腹剧痛等症状。

5.胆道梗阻

胆道梗阻是指胆汁流动路径受到阻塞，可能是由结石移位、肿瘤压迫等原因导致的。胆道梗阻的症状包括黄疸、胆囊积液、胆红素水平升高以及右上腹绞痛。

针对上述情况，建议进行超声波检查以评估胆囊状况。如果确诊为急性胆囊炎，应立即就医，采取抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、阿莫西林胶囊等控制感染，必要时需行胆囊切除术。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，避免油腻食物，以免影响伤口愈合。