胸闷心痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁导致管腔狭窄或阻塞，影响心脏血液供应。会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷和心痛的症状。

2.心肌梗死

心肌梗死通常由冠状动脉内斑块破裂导致血栓形成而使血管完全堵塞，心肌因缺血缺氧坏死。典型表现为剧烈而持久的心前区压榨性疼痛，可伴有呼吸困难、恶心呕吐等症状。

3.主动脉夹层

主动脉夹层发生时，血液通过受损的主动脉壁流入主动脉外膜，导致胸部出现撕裂样疼痛。疼痛可能非常剧烈且难以忍受，常伴有高血压、心跳加快等表现。

4.肺栓塞

肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，当栓子脱落并随血液循环流动至肺部时，会引发胸闷和胸痛。患者可能出现急性胸痛、呼吸急促以及咳嗽伴带血痰等症状。

5.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激可导致胸痛及胸闷感。常见症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等，严重者还可能会出现发热、盗汗等全身症状。

如果上述症状持续存在或加剧，应立即就医以排除心血管疾病的可能性。建议定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，可以有效预防相关疾病的发生。