肺炎患者严重时会引起咳血，表现为鲜红色血液。

因为严重的肺炎会导致肺泡壁毛细血管通透性增加、脆性增高以及炎症细胞浸润等病理变化，从而引发咯血的现象。当患者出现咳血症状时，需要及时就医进行进一步检查和处理，以免延误病情。

如果患者既往有吸烟史或存在慢性支气管炎、肺结核等疾病，也可能会导致咳血现象的发生。

对于咳血的症状，无论是否伴随肺炎，都需要高度重视，并建议患者尽快到医院就诊以明确诊断和接受适当治疗。