急性坏死性胰腺炎与急性胰腺炎的区别在于病因、病理特征、实验室检查结果、影像学表现以及治疗策略。

1.病因

急性坏死性胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用等引起，而急性胰腺炎可能涉及多种原因，如高脂血症、药物因素或自身免疫性疾病。二者的病因存在本质上的差异。

2.病理特征

急性坏死性胰腺炎以胰腺组织坏死为特征，伴有局部炎症反应；而急性胰腺炎主要表现为胰腺水肿、出血及坏死。

因此，两种疾病的病理特征也有所不同。

3.实验室检查

急性坏死性胰腺炎常伴随淀粉酶显著升高，但脂肪酶水平正常或轻度升高；而急性胰腺炎时，淀粉酶和脂肪酶均会明显增高。这表明了两种疾病在实验室检查中的不同表现。

4.影像学表现

急性坏死性胰腺炎在CT上显示胰腺增大、周围渗出、坏死灶形成；急性胰腺炎则表现为胰腺边界模糊、密度均匀减低。通过影像学检查可以区分这两种不同的病变情况。

5.治疗策略

急性坏死性胰腺炎需要更积极的管理，包括重症监护、营养支持以及可能的手术干预；而急性胰腺炎的治疗重点是控制疼痛、预防并发症，并且避免不必要的手术。因此，在治疗方法上，二者也有明显的不同。

在诊断急性胰腺炎的过程中，应严格遵循医嘱进行各项检查，同时注意饮食调整，避免摄入刺激性食物，以免加重病情。