脚底有硬块一按就疼可能是足癣继发感染、鸡眼、胼胝、跖疣、跟腱炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.足癣继发感染

足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症，若未及时治疗或个人卫生习惯不佳，可能导致细菌滋生和感染，从而出现红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部抗感染治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

2.鸡眼

鸡眼是由于足部受到长期摩擦或压迫而形成的角质层增生，当角质层过度增厚时，会导致局部血液循环受阻，进而引起疼痛。物理治疗是常见的鸡眼治疗方法，包括冷冻疗法、激光治疗等。例如，可采用液氮冷冻的方式使鸡眼组织坏死脱落。

3.胼胝

胼胝通常是因为足部长期受到机械刺激，导致角质层增厚形成。如果不注意保护，可能会因为角质层过厚而产生压痛感。如果患者的病情比较严重，则需要通过手术的方式将病变部位切除，从而使疾病得到有效的控制。

4.跖疣

跖疣由人乳头瘤病毒感染足底表皮细胞引起，病毒繁殖过程中会对周围组织造成一定的破坏，从而诱发疼痛的症状。外用药物是常用的跖疣治疗方法之一，比如氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等，可以起到腐蚀作用，帮助去除异常生长的组织。

5.跟腱炎

跟腱炎多是由于长时间超负荷运动或运动方式不当所致，跟腱反复受到牵拉引起充血水肿，久之就会形成无菌性炎症病灶，从而引发疼痛的情况发生。非甾体类抗炎镇痛药是治疗跟腱炎的常用方法，如遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，能够达到较好的止痛效果。

针对脚底硬块伴随疼痛的情况，建议患者到医院进行X光检查以排除骨折或其他骨骼损伤的可能性。日常生活中应保持足部清洁干燥，避免穿过紧鞋袜，减少对患处的摩擦和压力。