四岁小孩嘴角裂开可能是维生素B缺乏、口角炎、干燥综合症、糖尿病、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.维生素B缺乏

维生素B族是人体必需的营养素，包括B1、B2等成分。当这些元素缺乏时，会导致皮肤和黏膜出现炎症反应，从而引起口角开裂。

补充维生素B群可以缓解症状，如口服复合维生素B片或注射维生素B12等。

2.口角炎

口角炎通常由细菌感染、真菌感染或病毒感染引起，导致嘴角发红、疼痛、结痂等症状。局部使用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等可减轻炎症。

3.干燥综合症

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，会导致口腔黏膜水分丢失过快，从而引起口干、嘴唇干裂的症状。保持充足的水分摄入量并使用加湿器有助于缓解症状。

4.糖尿病

高血糖水平会引起神经病变和血管损伤，导致皮肤愈合能力下降，易发生感染和溃疡，进而可能导致嘴角裂开。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗如二甲双胍进行管理。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，可能伴随瘙痒、红斑、水疱等症状。立即停用可疑物质，并及时清洗患处，严重者需遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。

建议观察是否有其他相关症状，如发热、头痛等，并注意个人卫生，避免用手挠抓患处以防感染。必要时，应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。