小孩牙疼时可以在医生指导下适量服用芬必得。

因为芬必得属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，能够减轻牙疼的症状。但需注意不可过量服用，以免引起胃肠道不适。另外，若患儿对药物成分过敏，则应禁止使用。

如果孩子对芬必得的成分过敏则不能使用，否则可能导致皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

在给孩子使用任何止痛药物之前，务必咨询专业医生的意见，并确保正确遵循剂量指示以避免潜在风险。同时还要关注孩子的口腔卫生，定期刷牙和漱口可预防龋齿和其他口腔疾病的发生。