手上长了小包包很痒可以考虑采取抗组胺药、皮质类固醇外用药膏、系统性免疫调节剂、中药外敷、系统性免疫抑制剂等治疗方法。

1.抗组胺药

抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状。患者可以口服盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。此药物适用于荨麻疹导致的手部皮肤异常增生伴有瘙痒的情况。

2.皮质类固醇外用药膏

皮质类固醇外用药膏能够快速减轻局部炎症反应及瘙痒感。例如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。对于接触性皮炎引起的局部红肿、水疱伴剧烈瘙痒有较好的效果。

3.系统性免疫调节剂

系统性免疫调节剂能调整机体的免疫状态，从而达到止痒的目的。如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等。当自身免疫性疾病引发手部皮肤出现扁平苔藓样改变时，上述药物有助于控制病情发展。

4.中药外敷

中药外敷利用其清热解毒的作用，促进患处血液循环，达到止痒的效果。可用马齿苋、黄柏煎煮后外敷于患处。对湿疹引起的手部丘疹、水疱等症状有一定的缓解作用。

5.系统性免疫抑制剂

系统性免疫抑制剂具有抑制免疫应答的作用，从而减少组织损伤和瘙痒感。常用药物包括环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。上述药物可用于治疗红斑狼疮等疾病所伴随的手部皮肤病变。

在处理手部瘙痒的小包之前，建议避免搔抓以防感染或加重炎症。同时注意保持双手清洁干燥，并穿着透气性好的衣物以减少刺激。